Richard S. Dunlap je poslední osoba, kterou byste očekávali, že onemocní. Býval jsem mladý hrdina odolný proti bombám, říká Dunlap, architekt, který žije v Sausalito v Kalifornii. Ve věku 23 let skateboardoval a profesionálně snowboardoval, jezdil na kole a cvičil jógu po dobu nejméně jedné hodiny denně. Byl jsem velmi aktivní, velmi motivovaný člověk, říká. Ve skutečnosti jsem právě vydal nádherné období mého života. Dělal jsem nějakou profesionální práci ve filmech a cestoval jsem po světě. Pak, docela najednou, Dunlap, který je nyní 35, havaroval.
Ellen Klein, nová matka, která žije v Sea Cliff v New Yorku, vypráví podobný příběh. Před deseti lety, ve věku 27 let, žil Klein dynamický, bez-holds-farrs v New Yorku. Klein, který spravoval obchod s oblečením v okrese SOHO na Manhattanu, se v každé části svého života tlačil. Tvrdě jsem pracoval, tvrdě pracoval, tvrdě jsem chodil celý životní styl v New Yorku, říká Klein. Vždycky jsem hodně udělal a vždy jsem se snažil příliš zapadnout do dne. Pak také docela najednou havarovala.
Síla havárie, pro Dunlap a Klein, pocházela z několika směrů. Dunlap byl zasažen nevysvětlitelným závratěm, břišními nepohodlí, zimnicí, nočními poty, horečkou a nevolností. Klein byl přepaden bolestmi hlavy, bolestmi svalů a záchvaty paniky.
A pak tu byla únava devastující únava. S malým varováním se Dunlap i Klein katapultovali do světa přemoženého vyčerpání a letargie. Strávil jsem dobrých 10 měsíců neděláním nic, říká Klein. Dokonce i vstal z postele a šel do koupelny byl problém. Totéž platí pro Dunlap. Šel jsem z toho, že jsem byl Supermanem k tomu, že jsem v posteli. Bylo to drtivé.
Ačkoli se jejich příznaky poněkud lišily, Dunlap a Klein měli dvě společné věci: oba byly diagnostikovány nakonec se syndromem chronické únavy. A každý po vyzkoušení četných konvenčních a alternativních terapií objevil, že to, co výrazně zmírnilo jejich únavu, posílilo jejich náladu, přineslo jim mír a nakonec obnovilo jejich zdraví, byla jóga.
Tajemný syndrom
Na vašem nejhorším nepříteli byste si nechtěli syndrom chronické únavy (CFS). Lidé s CFS trpí především hlubokou únavou, že žádné množství spánku nemůže zmírnit. Podle amerických center pro kontrolu nemocí (CDC) mají také libovolný počet dalších příznaků, včetně slabosti, bolesti svalů, zhoršené paměti nebo mentální koncentrace, nespavosti a únavy po exekuci, která může trvat déle než 24 hodin. V některých případech může CFS trvat roky.
Kromě toho, že vysilují, může být CFS frustrující poruchou diagnostiky. Asi před deseti lety, kdy lékaři věděli jen málo o CFS, jen získání diagnózy by mohlo být samo o sobě cvičením při zhoršení. Někteří lékaři by příznaky křížovali jako psychosomatické nebo výsledek deprese.
Obecně bylo naznačeno, že jsem nebyl fyzicky nemocný, ale duševně nemocný, říká Dunlap. Byl jsem obviněn z toho, že jsem malingerem. Ano, byl jsem v depresi, ale nebyl jsem nemocný, protože jsem byl v depresi. Byl jsem v depresi, protože jsem byl nemocný.
Dnes lékaři vědí více o CFS, i když jeho diagnostika je i nadále nepřesná věda. Lékaři v podstatě docházejí k závěru, že pacient má CFS poté, co vyloučil všechny ostatní možnosti, jako je například nedostatečná štítná žláza, poruchy spánku, duševní choroba, chronická mononukleóza, poruchy příjmu potravy, rakovina, autoimunitní onemocnění, hormonální poruchy a další omocní.
Chronická únava je diagnóza vyloučení, protože existuje mnoho dalších zdravotních problémů, které mají podobné příznaky, říká Arthur Hartz, M.D., Ph.D., výzkumný pracovník CFS a profesor rodinného lékařství na Iowa College of Medicine v Iowa City. Neexistuje žádný test a to je velký nedostatek. Bez testu bude vždy debatovat o tom, zda je stav více než psychologický problém.
Poté, co lékaři vylučují všechno ostatní, provedou diagnózu CFS, pokud podle pokynů CDC má pacient obě:
Těžká chronická únava To trvá šest měsíců nebo déle.
Čtyři nebo více následujících příznaků: podstatné poškození v krátkodobé paměti nebo koncentraci; bolest v krku; jemné lymfatické uzliny; bolest svalů; Multipoint bolest bez otoku nebo zarudnutí; bolesti hlavy nového typu, vzoru nebo závažnosti; Nepřirozený spánek; a malátnost trvající více než 24 hodin po námaze.
Ti, kteří mají méně než čtyři příznaky, ale splňují všechna ostatní kritéria, se říká, že mají spíše chronickou únavu než syndrom chronické únavy. To, že jedno slovo se může zdát jen jemný rozdíl, ale pro CFS trpící, na tom záleží; Podle Hartze se mnoho pacientů domnívá, že je zdravotnické zařízení bere vážněji, pokud je diagnostikováno spíše syndrom než chronickou únavou.
CFS často začíná jako rutinní chřipka nebo jiná infekční nemoc. Rozdíl je v tom, že přetrvává. Místo toho, aby odešel za týden nebo dva, Hartz říká, že se zdá, že se nikdy nezlepší.
Ačkoli kdokoli může získat CFS, věří se, že to má asi 836 000 Američanů - ženy mají dvakrát pravděpodobnější jako muži, podle nedávné studie zveřejněné v Archivy interního lékařství (1999; 159: 2129-2137). Nejčastěji zasáhne mezi lidmi ve věku 30 až 60 let a konkrétněji 40 až 49.
Lékaři jsou na stejně netřesené půdě, pokud jde o léčbu. Protože neví, co způsobuje CFS, seznam možností prádelny zahrnuje viry, imunologickou dysfunkci, poruchy centrálního nervového systému, typ nízkého krevního tlaku, nedostatek nutričního, environmentálních faktorů a emoční stres, který léčí CFS řešením příznaků, než příčinou nemoci.
Řekněme, že příznaky pacienta jsou bolest svalů, noční poruchy spánku, deprese a bolest hlavy. Lékař pravděpodobně předepisuje svalové relaxanty, pilulky na spaní, antidepresiva a léky proti bolesti hlavy a také doporučí setkání s fyzioterapeutem, masážním terapeutem a psychiatrem. A lékař pravděpodobně doporučí, aby pacient začal začlenit malé množství aktivity do dne, počínaje pouhými pěti minutami pomalé chůze denně a odtud se staví. Je to pomalý, namáhavý proces.
Nějaký překvapivý výzkum
Mnoho pacientů s CFS Hartz a další lékaři se cítí odrazovány, že lékařská věda pro ně nemůže udělat více. Zkoušejí léky na předpis hrstkou se smíšenými výsledky. Mají také tendenci experimentovat s nesčetnými alternativními zdravotními léčbami. (Dunlap například používal masáž a tradiční čínskou medicínu, včetně bylin a akupunktury, aby pomohl při jeho zotavení.) U některých pacientů, pomoci a psychoterapie; Pro ostatní jsou méně efektivní. Totéž platí o alternativních terapiích, někdy jsou prospěšné a někdy nejsou.
Hartz a jeho spolupracovnice Suzanne Bentler, hledání solidních vědeckých údajů o tom, co nefunguje a co nedělá, zahájili studii před čtyřmi lety. Požádali o 150 pacientů s chronickou únavou, aby uvedli všechny intervence, které používali pro svou únavu, z alternativy k konvenční, včetně fyzické aktivity a léčiv. Asi o dva roky později se vědci opět obrátili na studijní předměty a zeptali se, jak se jim daří a zda se jejich CFS zlepšil. Když vědci v poslední době sestavili svá data, zjistili některé neočekávané výsledky: zdálo se, že jóga pomáhá pacientům CFS více než cokoli jiného. Hartz byl šokován.
Jóga byla jednou z mála věcí, které předpovídaly zlepšení, říká Hartz. Lidé, kteří dělali jógu, se cítili lépe než lidé, kteří vyzkoušeli jiné věci. To, co dělá toto zjištění ještě překvapivějším, je skutečnost, že Hartz a jeho tým neměli tušení, že jóga by byla tak prospěšná. Nevím téměř nic o józe, říká Hartz. Toto zjištění prostě vyšlo z modré. Nehledali jsme to.
Hartz varuje, že tyto výsledky jsou předběžné a k ověření zjištění je zapotřebí další studie; Ve skutečnosti jeho tým ani nedokončil plně analýzu údajů o studii. A pokud je jóga skutečně stejně užitečná, jak studie naznačuje, Hartz bez dalšího výzkumu neví, zda pacienti CFS těží z jemné fyzické aktivity jógy, meditativní složky nebo jiného faktoru. I se všemi těmito upozorněními však Hartzův výzkum nabízí trpící CFS vzrušující možnost účinného ošetření jejich onemocnění.
Dunlap a Klein samozřejmě věděli, co Hartz a jeho tým ve svých výzkumných laboratořích objevili, že jóga pomáhá trpícím CFS léčit. Ve skutečnosti říkají, že jóga téměř zachránila jejich životy.
Venku v zákopech
Poté, co onemocněl, se svět Dunlap otočil vzhůru nohama. Vypadl o 20 liber a měl potíže jasně. Bylo pro něj těžké se podporovat. Jeho nemoc vyvolala takový obrovský zátěž na romantický vztah, který nakonec skončil. Jeho přátelé nabídli malou podporu, protože nerozuměli tomu, co se s ním stalo. Cítil se opuštěn lékařskou komunitou a klesl do deprese.
Bylo to jako osoba, kterou jsem zemřel. To je to, co to připadalo, jako bych už nemohl být tím člověkem. Moje tělo by to neudělalo, říká Dunlap. Bylo to opravdu pekelné. Byl jsem v křehkém stavu a byl jsem mladým, dříve zdravým, virilním mužem, který byl tvrdý. Bylo to brutální.
CFS byl také brutální pro Kleina, i když různými způsoby. Poté, co byl po dobu dvou měsíců nemocný, byla Klein nucena opustit svou práci s řízením oblečení. Strávila 10 měsíců v posteli, bez práce a odcházela od lékaře k lékaři a hledala pomoc. Pokroutila beta-blokátory, protizánětlivé látky, léky proti úzkosti a léky proti bolesti. Kromě CFS se vyvinula fibromyalgii, poruchu charakterizovanou bolavou bolestí a tuhostí v vazbách, svalech a šlachách. Po roce se přinutila vrátit se do práce a vzala práci kupujícího v hlavním řetězci obchodních domů. Ale i tak i nadále trpěla, když do své práce vložila každou unci síly. Bydlel bych dva životy, které jsem šel do práce, a tvrdě jsem pracoval, a pak jsem šel domů a neudělal nic jiného. Když finanční potíže zasáhly řetězec, byla jedním z prvních, která byla propuštěna. Byli na mě, říká Klein. Vlastně jsem byl doma nemocný, když mě vystřelil a byla to taková úleva.
Bylo to v tomto bodě skalního dna, když Dunlap a Klein měli pocit, že už nemohli nést, že se obrátili na jógu. Pro Dunlap to byl návrat k disciplíně, kterou miloval a cvičil šest let, než onemocněl. Během roku před zasažením CFS se Dunlap zahájil na průběhu vážné studie jógy, kterou praktikoval nadšeně denně. Ale když onemocněl, nechal jógu po dobu šesti měsíců. Ačkoli on miloval jógu, cítil se tak unavený, depresivní a nemotivovaný, nemohl ani probudit touhu praktikovat. Nakonec se k tomu vrátil.
Začal meditací, psaním časopisu a jemnými ásany - vpřed se ohýbal na podlaze, rozložením, úseky kyčle, most pozice a savasana. Ve srovnání s předchozím silnou praxí cvičil půl hodinu denně. Ale pro Dunlap to znamenalo obrovský rozdíl v tom, jak se cítil.
Bylo pro mě v té době opravdu důležité cítit se, jako bych mohl investovat svého ducha do něčeho, co by přineslo pozitivní návrat, říká Dunlap. To jsem dostal z jógy. Dozvěděl jsem se, jak prostřednictvím velmi intuitivního a citlivého monitorování mého vlastního dechu, vlastních vzorců energie a vlastním myšlenkovým vzorcům, které se přivedu do stavu, který byl uvolněný a přijímal to, co se mi děje. To také přineslo pohodlí mému tělu, což bylo prostě tak vítáno. To mě udržovalo vracet se k tomu každý den.
Ze všech Asanas Dunlap se nejvíce uklidňující byly inverze. Inverze byla pro mě jen všelék, říká. Když byl příliš slabý na to, aby navázal, praktikoval to s podporou židle. Někdy bych se v této pozici zapojil do General Pranayama. Někdy jsem dokonce upadl do hlubokého spánku, který byl blažený. Nakonec se celý můj systém dostatečně uvolnil, abych mohl jít do hlubokého fyzického spánku.
Když Hartz slyšel o úspěchu Dunlapa s inverzemi, byl fascinován. Podle Hartze má až 60 až 70 procent pacientů s CFS neurologicky zprostředkovanou posturální hypotenzi, což znamená, že jejich krevní tlak klesá, když stojí. Lékaři obvykle léčí tento stav léky, které zvyšují objem krve, ale Hartz říká, že inverze jsou zajímavou ošetřením nečistoty. To není žádným překvapením pro Dunlap. To je přesně to, co nám tradice říká, že se jedná o nejdůležitější pózy. Moje vlastní zkušenost to ověřila.
Dunlap cvičil jógu jemně šest měsíců a pak strávil rok prací zpět na předchozí úroveň síly. Postupně znovu získal své zdraví. Dnes praktikuje jógu denně, vyučuje třídy v Svyoga v Mill Valley v Mill Valley v Kalifornii a píše magisterskou práci o posvátné architektuře.
For Klein, yoga was a completely new experience. After she had been laid off, she dedicated herself to getting better. She gained some strength in physical therapy, but it wasn’t until she began yogaher sister had practiced yoga a bit and suggested that Klein give it a trythat she really began to improve. A beginner class left her exhausted, so she signed up for private lessons twice a week.
Klein začal pomalu. Její instruktor začal dech a pak se přesunul k jemným pózům. Někdy, když jsem měl špatný den, moje praxe jen ležela v posteli dýchání nebo dělal pózy ležící na zádech, říká Klein. Ale něco jsem udělal každý den. Začal jsem se pomalu zlepšovat. Miloval jsem jógu, kterou jsem to dělal každý den, bez ohledu na to, jak jsem se cítil mizerný, i když jsem jen ležel na podlaze po dobu pěti minut, pomocí popruhu pro natažení hamstringů nebo ležel nad podložkou a vydechl.
Při pohledu zpět si Klein uvědomí, že dýchání, meditace a povědomí o těle byly nejdůležitějšími částmi jejího léčebného procesu. Chodil jsem po celá léta, když jsem si úplně neuvědomil své tělo, říká. Šel jsem do tělocvičny a pracoval jsem, abych se pokusil dostat do formy a dostat se na pevně abs a všechny ty věci, ale nevěděl jsem o těle, ve kterém jsem žil. Postupem času se uzdravila a jeden po druhém přestal brát své léky. Po roce byla připravena znovu pracovat.
Tentokrát se však nevrátila k maloobchodu. Kdykoli jsem seděl a meditoval, vždy by se objevil, že jsem chtěl učit jógu, říká Klein, a řekl jsem: „To je šílené!“ I když jsem se zlepšoval, nebyl jsem silný. Její učitelé jógy však skrze její fyzickou slabost viděli a vyškolili ji, aby poučila ostatní. Od té doby učí.
mužské novoroční oblečení
Proč jóga funguje?
Vědci nevědí, proč jóga pomáhá lidem s CFS, ale instruktoři jógy věří, že ano. Citují následující důvody.
Jóga pomáhá bez zranění. Výzkum ukazuje, že mírné cvičení může lidem pomoci CFS obnovit jejich sílu. Jízdní, restorativní pozice jógy zvyšují cirkulaci a klíče toku kyslíku k hojení, aniž by dráždily tělo. (Zvyšování srdeční frekvence a krevního tlaku a vytváření více kyseliny mléčné v přísnějších formách cvičení může vyvolat zhoršení příznaků.) Tělo reaguje na jemnost, říká Jenni Fox, učitelka jógy v Santa Cruz v Kalifornii a spoluvlastníka dobrodružství Yoga-Nia. Důležité je vytvořit prostor pro proudění energie v těle a otevřít srdce. Můžete udělat všechny „správné“ restorativní pózy, ale pokud vidíte pózy jako způsob, jak „opravit“ tělo spíše než způsob, jak vás vzít do stavu soucitného přijetí, je obtížné přijmout léčivou jógu.
Vyvážení jógy. Lidé s chronickou únavou jsou často mimo kontakt s jejich přirozenými lidskými rytmy. Pohybovali se příliš rychle, udělali příliš mnoho a jejich těla utíkala dolů. Jóga jim pomáhá najít pomalejší a přirozenější tempo. Jde o to, aby takové lidi poslouchaly sebe, říká Charles Matkin, kodirector terapií těla mysli v Haelthu, doplňkovém zdravotním středisku v New Yorku. Jde o to, aby vytvořili disciplínu disciplíny míru kolem něčeho, s čím se cítíte mimo kontrolu. Spíše než disciplína stále více a více, může to být disciplína méně a méně, neosobná každodenní praxe.
Jóga Energizes. Osoba s CFS bojuje s vyčerpanou energií a jóga pomáhá obnovit energii do unaveného těla, což umožňuje buňkám, smyslů a nervům uklidnit, říká Fox. Některé užitečné pózy zahrnují následující:
Ohyby dopředu Uklidněte nervový systém tím, že umožňují proudění energie do páteřního sloupce a zvyšují tok krve a kyslíku do srdce a hlavy.
Podporované Adho Mukha Svanasana (Pes směřující dolů) podporuje průtok krve do hlavy, krku a srdce.
Uttanasana (Stojící vpřed ohybu) Uklidňuje nervový systém, postupně zvyšuje průtok krve do mozku a osvobozuje respirační svaly krku před napětím.
Ležet přes křížové bolstery Může pomoci stimulovat nervový systém tichým způsobem a zvýšit oběh na nadledvinky, štítnou žlázu a ledviny, které jsou skladem energie.
Jóga zmocňuje. Instruktoři souhlasí s tím, že zmocňuje trpící CFS způsobem, který nemůže nic jiného: ti, kteří trpí, se zlepšují, když jsou aktivně zapojeni, říká Fox.
Jóga učí klid. Patanjali říká, že pokud můžeme na chvíli sedět s našimi těly, rosteme v naší schopnosti být, říká Fox. Myslím, že pro lidi, kteří mají CFS, může být dar naučit se, jak zůstat na místě po delší dobu. Život námi vždy protéká, i když se nepohybujeme ven. Být stále je příležitostí poslouchat mnoho krásných věcí, které tělo musí říci, že jsme neposlouchali.
Dvanáct let poté, co byl CFS vychován, se Dunlap cítí lépe a není tak posedlá řízený, jak kdysi byl. Pokračuje v některých symptomech CFS, včetně intenzivní citlivosti na nachlazení a určité potraviny, ale největší změnou je, kdo se dunlap stal duchovně.
Dívám se zpět a pomyslím si, můj Bože, kdybych to musel znovu žít, nemyslím si, že bych mohl, nebo by řekl. Ale je tu tento pocit, že se určitá milost postihla, otevřela se určitá moudrost a já vidím svět očima, které nejsou poskvrněny sobectvím, narcismem a tímto velkým neproniknutelným pocitem nesmrtelnosti.
Pokud jde o Kleina, život je dobrý. Pokračuje v učení jógy, ale možná největší změnou v jejím životě je, že díky józe se naučila zpomalit a žít zdravě. Dříve jsem nebyl v kontaktu se mnou ani mým tělem, říká Klein. Neměl jsem vůbec zdravé návyky, které jsem kouřil a pil jsem. Teď se cítím mnohem zdravější. Opravdu dělám atribut, jak se zlepšuje józe. Nemyslím si, že bych se bez toho zlepšil.
Alice Lesch Kelly je spisovatelka na volné noze žijící v Massachusetts.
