Poté, co sledovala, jak osteoartróza znetvoří a oslabuje její matku, Virginia McLemore si myslela, že její osud byl zapečetěn. Jak jsem stárl, myslel jsem, že bych byl také zmrzačen, říká 66letý učitel jógy a pracovní terapeut v Roanoke ve Virginii. Takže před deseti lety, kdy se objevily první známky osteoartrózy (nejběžnější forma artritidy) - jako kostní výčnělky na jejích kloubech prstu - se stala nejhorší. Ale nejhorší nikdy nepřišel. McLemore cítila více nepříjemnosti než agónie z osteoartrózy v jejích rukou. Od té doby se stav rozšířil na její zápěstí, pravé koleno a levý kotník, ale stěží ji zpomalil. Pořád zvyšuje, kola a plave každou šanci, kterou dostane. Vtipne o tom, jak její lékař nevěřícně zavrtí hlavou na její flexibilitu a úroveň aktivity. Můj lékař si myslí, že mám neuvěřitelnou toleranci bolesti, říká se smíchem, ale ve skutečnosti je to jóga.
Osteoartróza, jejíž příčina není zcela pochopena, ovlivňuje ohromující počet lidí. Podle Národního střediska pro prevenci chronických onemocnění a podpory zdraví trpí touto chorobou zhruba 27 milionů amerických dospělých, včetně odhadovaného ve třech věku 65 a více let. Pro takový běžný chronický stav (což znamená, že je zvládnuto spíše než vyléčen) existuje jen málo účinných ošetření. Nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako je ibuprofen a naproxen, mohou poskytnout dočasnou úlevu od bolesti, ale jen málo pro zlepšení dlouhodobého výhledu.
Lidé s osteoartrózou, kteří praktikují jógu, zjišťují, že to uklidňuje fyzické a emocionální příznaky, říká Sharon Kolasinski, revmatologka na Pennsylvánské lékařské fakultě ve Philadelphii. Jóga nejen bezpečně cvičí svaly, vazy a kosti v kloubech a kolem něj, ale také spustí relaxační reakci, která může pomoci snížit bolest a zlepšit fungování.
McLemore začal cvičit jógu před 20 lety jako způsob, jak setkat lidi a zůstat ve formě. Ale poté, co si uvědomila, jak moc její klouby těžily z praxe, byla vážně. V roce 2006 absolvovala školení učitelů Hatha Yoga. A dnes, kromě výuky pravidelných tříd, vyučuje workshopy pro lidi s osteoartrózou. Připisuje jógu tím, že ji zachránila před osudem, který ponořil její matku. Nevím, jestli bych právě teď byl mobilní, kdyby to nebylo pro jógu, říká.
Snadné na klouby
Osteoarthritický kloub je kloub, ve kterém chrupavka odpružená konce kostí ztratila pružnost a zhoršila se. Chrupavka, na rozdíl od většiny ostatních tkání těla, nemá vlastní přísun krve. Místo toho se spoléhá na přirozené mazivo kloubu (nazývané synoviální tekutina) na kyvadlové živiny a odpady dovnitř a ven z oblasti. Genius kloubů spočívá v tom, že čím více se ohýbají, tím více se skrí tekutiny cirkuluje a zvyšuje schopnost ještě většího pohybu - bezproblémový systém. Bezproblémové, to znamená, kromě toho, že jak stárnete, máte tendenci se pohybovat méně a klouby nedostanou stejnou cirkulaci tekutin. Kromě toho, v průběhu času trpí vaše klouby větší opotřebení, včetně toho z drobných vyrovnání - například o jeden kyčle vyšší než druhý, nebo chůze s nohama se ukázala. Navrhněte jej genetickým sklonem k nemoci a výsledkem může být často osteoartróza.
Ačkoli pohyb je dobrý lék na osteoartrózu, některé formy pohybu jsou lepší než jiné. Extrémní rozsah pohybu jógy posílá tekutinu do nejasných rohů a štěrbin každého kloubu, říká Loren Fishman, lékař na Columbia University, která se specializuje na rehabilitační medicínu a spoluautor jógy pro artritidu. To dává józe terapeutickou hranu nad jinými formami cvičení, jako je chůze, cyklistika nebo dokonce tai chi - to vše způsobuje klouby houpající se, ale omezenějším způsobem.
Ellen Saltonstall, certifikovaná učitelka Anusary na Manhattanu a spoluautorka Fishmana, svědčí o silách jógy, aby omezila bolest a ztuhlost osteoartrózy. Saltonstall, 60, má osteoartrózu ve svých rukou, jednu nohu a dolní část zad. Spravuje stav s kombinací mírných protizánětlivých léků a jógy, často cvičí 60 až 90 minut denně. Bez ní se okamžitě vstoupila bolest a ztuhlost. Zjistil jsem, že každodenní praxe pomáhá nejvíce. Když přeskočím několik dní, mám pocit, že jsem ve věku 10 let, říká.
Pohybující se lék
Bylo provedeno jen několik malých studií o józe a osteoartróze, ale to, co existuje výzkum, ukazuje velké výplaty. Kolasinski spolu s Marian Garfinkel, vedoucím mezilehlého učitele Iyengar ve Philadelphii, vedl jednu z dosud nejlépe navržených studií. Najali sedm žen s osteoartrózou kolena, z nichž žádný předtím necvičil jógu. Po dobu 90 minut, dvakrát týdně, Garfinkel vedl skupinu skrz sekvenci, kterou navrhla, aby zvýšila jejich rozsah pohybu v koleni. Použití rekvizit, jako jsou židle, přikrývky, bloky a popruhy, ženy praktikovaly Virabhadrasana II (Warrior Pose II,), Baddha Konasana (Bound Angle Pose) a Dandasana (Staff Pose) a mnoho dalších póz.
Studijní skupina byla malá, ale výsledky zveřejněné v roce 2005 v časopise Journal of Alternative and Complementary Medicine byly inspirativní. Po pouhých osmi týdnech jógy ženy hlásily 46 % pokles bolesti a 39 % snížení tuhosti. Nejzajímavější bylo, že se stali pohodlnějšími ve svých tělech, říká Kolasinski. Před studií se jedna z žen bojí, že se dostane na podlahu - afraid, že kdyby se dostala dolů, nikdy se nevrátila. Možnost pomoci lidem cítit se zmocněná v jejich tělech, je k nezaplacení.
Největší výhodou jógy může být schopnost přimět pacienty, aby prozkoumali své vzorce životního stylu. Matthew Taylor, prezident Mezinárodní asociace jógových terapeutů, radí učitelům jógy, aby se podívali za předepsaný přístup praxe x asana pro y artritický kloub. Místo toho, říká, že by se měl důraz zaměřit na vytvoření prostředí, ve kterém lidé s osteoartrózou si mohou položit větší otázky, jako například které chování přispívá k jejich bolesti. Je příliš sedavé způsobující, že jejich klouby jsou ztuhlé a bolí z nedostatku mazacího pohybu? Tlačí příliš tvrdě jejich těla, která mohou namáhat klouby? Taylor také povzbuzuje lidi, aby se dívali na svou stravu, vysvětlili, že jednoduché cukry a určité druhy tuku mohou prohloubit zánět a vést k větší bolesti a nehybnosti. Pokud jste 46letý ultra-maratoner s artritidou, musíte se ptát, proč to děláte pro sebe, říká. Totéž platí pro brambory Champion Couch - co dává?
Praktikovat sebe-lásku
Taylor se dívá na Yamas a Niyamas, etické základy jógy, pro vedení, konkrétně ahimsa (neharní), Santosha (spokojenost) a Ishvara Pranidhana (oddanost).
U lidí s osteoartrózou říká, že sezení v křesle po dobu tří hodin může být formou násilí pro tělo. Podobně se může násilí nastat ve studiu jógy, když lidé nepraktikují Santoshu a ctí své limity. A koncept vhodného kapitulace je zásadní pro lidi s osteoartrózou, říká Taylor, protože zvláště potřebují věnovat čas zpomalení, vytvoření prostoru a zeptat se, nechávám svá omezení definovat, kdo jsem a co vidím, jak je to možné?
Pokud by někdy existoval někdo, kdo se stejně odmítá definovat svou diagnózou osteoartrózy, je to Virginie McLemore. Říká, že její lékaři ji varovali, že nakonec bude potřebovat operaci - ale ještě ne. Vycházím dobře, říká. Nemohu si pomoct, ale myslet si: Musí to být jóga.
Catherine Guthrie píše o zdraví a vyučuje jógu v Bloomingtonu v Indianě.
