S rostoucím množstvím výzkumu, který prokazuje léčivé výhody jógy, není divu, že více lékařů - včetně těch s tradičním západním tréninkem - předepisují tuto starodávnou praxi svým pacientům. Co stojí za trendem a pomůže vám to cítit se lépe? SV vyšetřuje.
In a small workout room with a handful of other Navy veterans, David Rachford looked out the window to watch the fringed leaves of a tall royal palm tree wave softly in the warm Southern California breeze. The soothing view eased the challenging exercise routine he was trying for the first time. It was just a simple twist, Supta Matsyendrasana (Supine Spinal Twist) —nothing like the rigorous daily training he’d done as a damage controlman on aircraft carriers—but his legs refused to cooperate, due to the painful nerve damage and severe sciatica he’d suffered as a result of a career-ending back injury. As an outpatient receiving pain- management treatment at the Veterans Administration West Los Angeles Medical Center, Rachford was now required to attend this weekly yoga physical-therapy class. It was the last place he’d ever expected to find himself.
I thought yoga was for thin, bendy, liberal, hippie vegetarians and affluent housewives, not tough, macho ‘warrior’ types, says the 44-year-old, now a Web developer in Santa Barbara, California. But at that time, I felt pretty broken. I was in a lot of pain and open to anything that might help. I was depressed and scared at the prospect of surgery, and mourning the loss of my health and my self-image of being a physically fit ‘tough guy.’ Rachford also worried he wouldn’t be able to hold his own in a yoga class. I couldn’t bend much or stand more than a couple minutes without assistance, he says.
Terapeut jógy vedl Rachforda a zbytek skupiny prostřednictvím jemných protahovacích pozic a naléhal na ně, aby denně opakovali jednoduché pohyby doma. Udělal to a byl si jistý, v příštích několika měsících si Rachford všiml, že jeho rozsah pohybu postupně roste a jeho bolest se zlepšuje. Více jsem si uvědomil svůj dech, tělo a pocity, říká. Moje jógová praxe se stala základnou, která obnovila mé zdraví, vzala mě z kouření, s vysokým krevním tlakem a nadváhou a pre-diabetikou na fit, aktivní a obraz zdraví. Ztratil jsem 50 liber, můj krevní tlak je normální a můžu běhat a túru bez bolesti.
Viz také 16 pózuje na zmírnění bolesti zad
Starověké léčení v moderním prostředí
V Indii léta spolupracovali se studenty, jako je Rachford, jógové mistři, pomáhají jim léčit chronické onemocnění, často doporučením konkrétních pozic. Tady na Západě se jóga stala teprve nedávno součástí lékařské péče. Rostoucí počet zdravotnických praktických lékařů se však obrací k starověké praxi jako způsob, jak pomoci jejich pacientům cítit se lépe. Léčba jógy je nyní uznávána jako klinicky životaschopná léčba se zavedenými programy ve velkých zdravotních střediscích, jako je University of Texas MD Anderson Cancer Center, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Cleveland Clinic a mnoho dalších. V roce 2003 bylo v databázi Mezinárodní asociace jógových terapeutů (IAYT) pouze pět výcvikových programů jógy. Dnes existuje více než 130 po celém světě, z toho 24 přísných víceletých programů nově akreditovaných IAYT, přičemž dalších 20 přezkoumává. Podle průzkumu z roku 2015 většina členů IAYT pracuje v nemocničních prostředích, zatímco jiní pracují na ambulantních klinikách nebo fyzikální terapii, onkologii nebo rehabilitační oddělení (a v soukromé praxi).
muž s kudrnatými vlasy
Zvýšené přijímání terapie jógy ve zdravotnictví je částečně způsobeno významným množstvím klinického výzkumu, který nyní dokumentuje prokázané přínosy jógy pro řadu zdravotních stavů, včetně bolesti zad, úzkosti, deprese a nespavosti, a také jeho schopnost pomoci snižovat rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění a hypertenzi. Jóga byla dokonce zdokumentována jako způsob, jak zmírnit vedlejší účinky léčby rakoviny.
Velikost, množství a kvalita klinických hodnocení pro terapii jógy se exponenciálně zvyšují a většinou se to stalo za posledních pět let, říká dlouholetý výzkumný pracovník jógy Bir Singh Khalsa, PhD, docent na Harvardské lékařské fakultě a spoluautor průvodce lékařské fakulty Harvard Yoga na Yoga. Ve skutečnosti bylo v recenzovaných časopisech zveřejněno více než 500 výzkumných prací o jógové terapii, včetně randomizovaných, kontrolovaných, dvojitě zaslepených studií, které jsou zlatým standardem moderní medicíny, a nyní má první lékařskou učebnici na profesionální úrovni, principy a praxe jógy v oblasti zdravotní péče (HandsSpring Press 2016), co-editované; Lorenzo Cohen, PhD; Shirley Telles, PhD; a lékařský editor Stylesway VIP, Timothy McCall, MD. Publikace knihy je známkou toho, jak daleko přišla terapie jógy a jógy, říká McCall.
Jógová terapie rostla částečně tím, že se na stále rostoucí popularitě jógy rozrostla. Podle Národního průzkumu rozhovoru pro kontrolu a prevenci Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v roce 2002 v roce 2002 aktivně praktikovalo jógu pouze 5 procent americké populace. Do roku 2012 se tento počet téměř zdvojnásobil a dosáhl 9,5 procenta. Současně více lékařů věří, že jóga zlepšuje své zdraví: V roce 2004 pouze 5 procent čtenářů, kteří se dotázali Stylesway VIP, uvedlo, že ze zdravotních důvodů dělali jógu; V letošním studii Stylesway VIP a Aliance jógy v Americe v Americe více než 50 procent všech respondentů citovalo zdraví jako motivátor. Přestože financování výzkumu jógy zůstává skromné ve srovnání s financováním farmaceutického výzkumu, roste. V roce 2010 obdržela University of Texas MD Anderson Cancer Center více než 4,5 milionu dolarů-jeden z největších grantů souvisejících s jógou vůbec-z národního institutu pro národní institut zdravotnictví na podporu probíhajícího studia jógy v rámci léčebného programu pro ženy s rakovinou prsu. Dosud zveřejněné výsledky jsou slibné: Pacienti s rakovinou prsu, kteří praktikují jógu při radiační terapii, mají nižší úroveň stresových hormonů a vykazují méně únavy a lepší kvalitu života.
Výzkum jógy jako užitečné složky léčby rakoviny se nejvíce rozšířil, říká Khalsa. V těchto dnech je těžké najít hlavní americké rakovinné centrum, které nemá jógový program, říká. Pacienti vyžadují a utrácejí více doplňkového medicíny, jako je akupunktura, chiropraxe, masáž a jóga.
Viz také Sekvence jógy, která vás udrží na zdraví této zimy
Co je to jógová terapie přesně?
Pro mnoho jogínů jednoduše praktikující jógu pravidelně zlepšuje celkovou pohodu a sílu. Rychlé třídy Vinyasa však nejsou pro každého, zejména ty, které trpí zdravotní výzvou nebo zraněním. Léčba jógy slouží jako bezpečná alternativa. Styly a formáty, vedené učiteli jógy, kteří absolvovali další školení pro práci s klienty s různými zdravotními stavy, se styly a formáty široce liší od židle jógy v nemocnicích a zařízeních se staršími, soustředěné terapeutické třídy a jeden na jeden sezení.
V terapii jógy pracujeme na jednotlivcích, nikoli na podmínkách, říká McCall, bývalý internista, který nyní trénuje jógové terapeuty se svou manželkou Elianou Moreira McCall, na jejich summitu v New Jersey, jógové terapeutickém centru. Je to proto, že pacienti mají často vícenásobné, překrývající se podmínky, říká: Například můžeme pracovat na bolesti zad, ale klient také skončí lépe spící a stane se šťastnějším. Někteří terapeuti se zaměřují na fyzickou mechaniku, zatímco jiní přinášejí principy ajurvédského hojení a faktor ve stravě, psychologickém zdraví a spiritualitě, aby vytvořili holistický, přizpůsobený plán.
Viz také Úvod do terapie jógy
Jako nová profesionální pole se teprve nedávno stala terapie jógy. Během posledních 12 let učinil IAYT hlavní pokroky se svou posláním zřídit jógu jako respektovanou a uznávanou terapii na Západě, od zveřejnění každoročního recenzovaného lékařského deníku až po prezentaci na akademických výzkumných konferencích. S grantem NIH vytvořila skupina přísné standardy a nyní akredituje školicí programy a začíná certifikovat absolventy terapeutů. Naším cílem je certifikace, která je respektována nejen těmi, kteří jsou ponořeni do jógové tradice, ale také mnoha oblastmi zdravotní péče, se kterými spolupracujeme ve spolupráci, říká John Kepner, výkonný ředitel IAYT.
Léčba jógy stále více probíhá v konvenčním prostředí zdravotní péče. Na Manhattanu Physical Medicine and Rehabilitation in New York City, Loren Fishman, MD, autor společnosti Léčení jógy , pravidelně používá jógu vedle tradičních ošetření k léčbě skoliózy, syndromu rotátorové manžety a dalších neuromuskulárních problémů. Mnoho lékařů přijalo ocenění příznivých účinků jógy, říká Fishman.
Pacienti - i nejskeptičtější - mají výhody terapie jógy z první ruky. Když byla Stacey Halstead sužována chronickou nespavostí, domluvila si schůzku se svým rodinným lékařem, kterého doufala, že předepisuje prášky na spaní. Ale po chatování s Halsteadem o stresorech v jejím životě doktor místo toho navrhl, aby se pokusila jógu, aby zjistila, zda to pomohlo uvolnit napětí a zvládat stres. Byl jsem na ni zuřivý, říká Halstead. Byl jsem vyčerpaný a chtěl jsem, aby mi teď pomohlo. Souhlasila s tím, že vyzkouší jógu po dobu šesti týdnů, ale pouze s příslibem jejího dokumentu zváží léky, pokud experiment selhal. K Halsteadově velkému překvapení jí jóga pomohla spát - a Halstead tyto spánkové léky nepožádal.
střední část účesy mužů
Viz také Jak překonat vaši nespavost
Výsledky z několika studií ukazují, že výsledek Halsteadu - a pozitivní výsledky, které zažívají nespočet pacientů, kteří se obracejí k terapii jógy - jsou běžné. V nejnovějších vědeckých studiích vědci používají genomickou expresi a zobrazování mozku, aby pochopili, jak jóga ovlivňuje praktikující na buněčné a molekulární úrovni. Vědci berou vzorky krve před a po tréninku jógy, aby zjistili, které geny byly zapnuty a které byly deaktivovány, říká Khalsa. Dokážeme také vidět, které oblasti mozku se mění ve struktuře a velikosti kvůli józe a meditaci. Tento druh výzkumu pomáhá vstoupit jógu do oblasti skutečné vědy, říká, že ukazuje, jak praxe mění psychofyziologickou funkci.
Viz také Léčba jógy: Potřebujete vědět
Budoucnost terapie jógy
Vzhledem k rostoucím nákladům na zdravotní péči a výzvy se odborníci dohodnou, že jóga je bezpečná a relativně dostupná doplňková terapie. Klíčem je však zpřístupnění pro ty, kteří mají menší přístup. Poskytovatelé zdravotní péče a komunita jógy musí i nadále oslovit lidi barvy a v nižších socioekonomických úrovních-pozice, které trpí větším stresem a vyšší mírou nemocí souvisejících s životním stylem, říká McCall. Jedním z důležitých kroků by byly změny v pojistném krytí, říká Fishman. Chtěl bych vidět, jak zdravotnické instituce a pojišťovací společnosti přijímají jógu jako replátovatelné zacházení za specifické podmínky, z nichž některé již byly prokázány a některé z nich jsou v současné době studovány, říká.
Posune postoje praktiků i pacientů k józe. Mnoho z obou skupin stále považuje jógu za přísně doplněk k konvenční léčbě spíše než za primární přístup. Zvyšování přístupu k terapii jógy a rostoucí soubor vědeckých důkazů dokumentujících jeho přínosy však kultivuje pocit optimismu mezi těmi, kteří jsou ponořeni do této práce. Vidím jasnou budoucnost, kdy se jóga a další praktiky myslitelského těla více přijímají v rámci standardní lékařské péče, protože náš lékařský systém se začíná pohybovat od omezujícího modelu nemoci na osvícenějšího zdraví zdraví, říká Lorenzo Cohen, profesor a ředitel programu integrativní medicíny v MD Anderson Cancer Center a vnučném učiteli Yoga Scaravelli. Nejsilnějším posunem může být ten, který se děje v každém z nás - když přebíráme odpovědnost za naše vlastní zdraví, provádíme naši praxi a necháme dojít k transformaci a uzdravení.
Rachford, námořní veterinář, je nyní vyškoleným učitelem jógy a vede kurzy ve vydavatelské společnosti, kde pracuje. Vyučuje také třídy komunity. Máme sklon chtít okamžité léky na bolesti nebo zranění a západní medicína je velmi zaměřena na předpisy a chirurgii, říká. Ale jóga tak nefunguje. Jak řekl Sri K. Pattabhi Jois: „Udělejte svou praxi a vše se blíží.“ Jóga mi pomáhá vypořádat se se stresem a umožnila mi uvolnit závislosti a škodlivé chování. Osvobodil mě to od bolesti a utrpení, což umožňuje v mém životě být přítomen mír, radost a zdraví.
tetování na krk pro muže
Viz také Průvodce alternativní medicínou: Najděte pro vás správné zacházení
Jak najít správného terapeuta jógy
Zajímá vás, zda vám terapie jógy může pomoci se zdravotním problémem? Zde je několik tipů na navigaci tohoto nového terapeutického pole:
Proveďte svůj výzkum
Chcete -li zjistit, zda jógová terapie pomůže uzdravit váš konkrétní stav, nebo pokud si chcete přečíst výzkum před investováním času a peněz, navštivte stránky Yoga Alliance (jóga aliance.org) a najdete nejdůležitější informace o specifických zdravotních podmínkách za výzkumu jógy.
Prozkoumejte místní možnosti
Prohledejte databázi profilu IAYT členů (iayt.org) a naleznete podrobnosti o školení, stylu a oblasti odbornosti pro terapeuty jógy ve vašem okolí. Přestože certifikační standardy pro jednotlivé terapeuty ještě nejsou zavedeny, očekávají se v příštím roce nebo dvou. Váš učitel jógy nebo lékař může být také schopen doporučit terapeuta. Pokud nenajdete někoho ve vašem okolí, zvažte cestování do nedalekého města, protože musíte vidět terapeuta jógy jen občas. Důležité je, že dostanete důkladné hodnocení a domácí praxe, která vám dobře vyhovuje, říká McCall.
Promluvte si se svým poskytovatelem primární zdravotní péče
Mnoho lékařů stále považuje jógu za energické cvičení, které by bylo pro lidi se zdravotními výzvami nevhodné, takže buďte připraveni na nějaké vzdělávání (přineste váš výzkum). Pokud jste našli terapeuta jógy, která se vám líbí, možná budete chtít dát svému lékaři povolení k projednání svého případu s ním, říká Laura Kupperman, E-Ryt 500, profesionální terapeutka jógy v Boulderu v Coloradu.
Viz také Koordinace terapie jógy s lékaři a dalšími zdravotnickými pracovníky
